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Por favor nos ajude. Sinceramente Abraços
Wanessa da Silva Pinto
Petrobrás/Projeto Sinergia/Coordenadora de Curso Telefone: (21) 3876-3235 (21) 3876-3235 Rota: 816
Chave: XL41
e-mail: wanessasp@petrobras.com.br
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MANUELA DUARTE NIZZA
21 / MAIO / 2009
Mãe: GLÁUCIA DUARTE ERVILHA
Pai: ALEXANDRE LOPES NIZZA
Irmão: TIAGO DUARTE NIZZA
Manuela nasceu com “feridinha” avermelhada em cerca de 3 unhas das mãos e canto do olho. Após 15 dias surgiram lesões novas na região inguinal, parecendo corte de gilete, e erupção papuloeritematosa em nádegas com confluência posterior. Acometimento da região cervical, umbigo e retroauricular.
Posteriormente, surgiram mais lesões nos outros dedos da mão, dos pés, em torno do nariz, boca e pescoço.
Apresenta várias dejeções ao dia. Em ganho de peso, sem febre, sem linfoadenomegalias e sem visceromegalias. Um espisódio de OMA em agosto.
Irmão de 1 ano e ½ saudável.
Pai com história de acrodermatite enteropática na infância, usou por vários anos sulfato de zinco. Na adolescência foi descartada a hipótese de acrodermatite e novo diagnóstico de nevo epidérmico (SIC).
Biópsia de pele: compatível com doença acantolítica (07/08/09)
Tratamentos tópicos:
Bepantol®, Clotrimazol, Cetoconazol, Viofórmio-Hidrocortisona, Dermacerium®, Nitrato de Miconazol, Micostatin, Topison, Verutex.
Não apresentou melhora.
Tratamentos sistêmicos:
• sulfato de zinco por cerca de 1 mês
• fluconazol 1 x semana por 3 semanas
• cefalexina por 20 dias
• aciclovir para herpes virus tipo I e II por 12 dias
• ganciclovir para virus por 5 dias
Sem melhora.
Resultados de exames:
• 02/07 gram de região genital e glútea: negativo.
• Micológico direto de lesão cervical, glútea: negativo (direto e cultura)
• CH100 = 207 (valor de referência > ou = 60) e C5 normal.
• Zinco: 86,2 (VR = 70 a 120) dia 20/07/09 outra dosagem = 76.
• Zinco: 84.8 (VR = 70 a 120mcg/dl) dia 05/09/09
• Dosagem de Zinco da mãe = 67 (VR = 70 a 120mcg/dl) dia 05/09/09
• RNT PCTH PN = 3640g em aleitamento materno exclusivo.
• Himonoglobulina A – IGA = 18mg/dl (VR = 0 a 83mg/dl)
• Fungos em escamas de lesões inguinais, coro cabeludo, fragmentos de unha = ausência de quaisquer estruturas fungicas.
• Herpes simples virus I e II, PCR = negativo
• Citomegalovirus, PCR = negativo
Resultados de exames de sangue
AMINOÁCIDOS RESULTADO VALOR DE REFERÊNCIA
Albumina 2,0 G/DL 3,5 a 5,5 G/DL
Fosfatase Alcalina 221 U/L 150 a 600
Fenilalanina 35,3 nmol/ml 31 a 75
Metionina 4,0 nmol/ml 9 a 42
Tirosina 79,4 nmol/ml 22 a 108
Valina 73,0 nmol/ml 64 a 294
Leucina 47,8 nmol/ml 47 a 155
Isoleucina 37,4 nmol/ml 31 a 86
Arginina 91,6 nmol/ml 12 a 133
Glutamina 529,9 nmol/ml 246 a 1.182
Triptofano 6,8 nmol/ml 23 a 71
Histidina 56,7 nmol/ml 41 a 101
Alamina 161,3 nmol/ml 143 a 439
Glicemina 157 MG/DL 60 a 99
Cara .. esse email aí eh fake ...
ResponderExcluireh fake cara ... eh da mesma linha desse http://www.e-farsas.com/artigo.php?id=22
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